急性呼吸窘迫综合征的主要病理生理过程是什么?

急性呼吸窘迫综合征

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啊凤

2023-05-13 01:47

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急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理学改变分为三个阶段:

第一是渗出期,在发病后24~96小时,该期的主要特点是肺水肿、出血和充血性肺不张,肺血管内有中性粒细胞聚集和微血栓形成,肺间质内有中性粒细胞浸润;

第二是增生期,在发病后3~7天,此期的主要表现是II型上皮细胞大量增生,甚至可以覆盖整个肺泡表面,肺水肿减轻,肺毛细血管数目减少;

肺水肿
肺水肿

第三是纤维化期,在发病后7~10天,表现为肺泡间隔内纤维组织增生明显,透明膜可以弥漫分布于全肺,并逐渐转化为纤维组织,肺泡管的纤维化是晚期ARDS患者的典型病理变化。由于ARDS发病急、进展快,多数患者在第一期或者第二期内死亡,肺纤维化是ARDS最严重的后遗症。

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