结核性胸膜炎的传染途径

肺结核

1一、淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；

2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；

3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；

胸膜炎

4、机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；

5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔破溃。因此结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

大多数结核性胸膜炎起病较急，其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状，结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振和盗汗，局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。

由于胸腔积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失，积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量减少时仅有胸闷气促，大量积液压迫肺、心和纵隔可发生呼吸困难。