
脑出血
脑出血可以选择手术来进行治疗,如开颅血肿清除术,这种手术创伤是非常大的,但是优点就是能够彻底的清除血肿。开颅目前多用于出血部位不深,出血量大,或者是中线偏移严重的患者。其次可以选择穿刺吸除血肿,这种方法是利用CT导向定位来进行穿刺,把血肿吸出。这种方法适用于各部位的出血,特别是深部的
脑出血,以及丘
脑出血是最为合适的。
脑出血最好是在发病的早期,也就是在6小时之内进行手术治疗,那么治愈率是非常高的。1.外科手术治疗:所谓
脑出血主要指自发性脑实质出血,其中以
高血压性脑出血(多见于基底节、丘脑、脑干、小脑)、脑动脉
淀粉样变性所致的脑叶出血、
脑动静脉畸形所致出血、
脑肿瘤继发出血等多见。一般而言,临床中对于幕上的
脑出血超过30ml、幕下的
脑出血超过10ml的患者需要考虑采取外科手术治疗,由于大量的出血可以由于占位效应对于脑组织造成严重影响,甚至可能导致形成
脑疝,因此需要通过开颅血肿清除术、开颅去骨瓣减压术以及钻孔引流术等外科手术方法进行治疗。对于
脑动静脉畸形或
脑肿瘤继发的出血,还需要切除动静脉畸形、切除
脑肿瘤,方能有效避免出血复发。
2.保守治疗:临床中对于幕上脑出血不足30ml、幕下脑出血不足10ml、神志一直保持清楚状态的患者可以考虑采取保守治疗,通过止血、脱水降压、神经营养和脑保护等方法进行对症治疗。然而,虽然患者出血量未达到上述标准,但为动静脉畸形或脑肿瘤等引起者,仍应积极手术治疗。