交通性脑积水怎么处理

脑积水也就是脑脊液蓄积过多的疾病，是很常见的颅脑疾病，临床上分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两种类型。交通性脑积水是指病变位于脑室外造成的脑积水，其原发病主要是乳头状瘤。患者会迅速出现高颅压症状，表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等，那么交通性脑积水怎么处理呢？

1、脑室腹腔分流术。这种病以手术治疗为主，手术方式主要是脑室腹腔分流术。在手术的过程中，将引流管通过颅骨穿孔插入，接上分流阀门，连接腹腔端引流管，引流管经皮下置入腹腔，脑脊液从脑室进入腹腔，从而被腹腔吸收。这种手术有一定的风险，包括感染、出血及堵管等。由于脑脊液的蛋白含量较高，可能使引流管发生堵塞，加重原有的脑积水症状，必须紧急处理，更换引流管。

2、药物治疗。如果是轻度脑积水，患者年龄在两周岁以内，应使用抑制脑脊液分泌的药物，比如乙酰唑胺、脱水剂和利尿剂，具体包括甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪等。如果是中度脑积水，可以使用山梨醇，这是一种渗透性利尿剂，容易在肠道中被吸收，可用于手术治疗之前。如果发生蛛网膜粘连，可适当使用激素药物。

以上是交通性脑积水的处理方法，包括手术治疗和药物治疗。这种病以手术治疗为主，术前需要进行详细的检查，确定是否有手术禁忌症，术后要防治各种并发症。在治疗期间，要定期进行CT检查，观察脑积水吸收的情况。如果检查显示原发病灶扩大，有可能是疾病复发，需再次就医。导致这种脑积水的原因比较多样，具体包括占位性病变、脑出血、脑膜炎等，一定要积极治疗这些原发病。