消化性溃疡穿孔的临床表现有哪些

消化性溃疡

消化性溃疡如果不积极的治疗，到后期可能发生严重的并发症。穿孔是常见的并发症中的一种。

1、初期穿孔时患者突然出现剧烈的腹痛，疼痛呈现为持续性的刀割样或者撕裂样痛，长期在右上腹或者中上腹部迅速蔓延到脐周，以至全腹部，患者疼痛可向肩背部放射，而且有胃穿孔时向左肩部放射，十二指肠穿孔时向右肩部放射，腹痛常常因为翻身咳嗽动作而加剧，体检时发现腹肌高度紧张，甚至呈现为板状腹，中上腹甚至全腹都出现压痛明显，肝脏浊音界缩小或者消失，常常提示有急腹的存在；

2、反应期穿孔后1-5个小时部分患者由于腹腔渗出液增多，流入腹腔的胃肠内容物被稀释，疼痛可暂时的减轻，脉搏可能稍微的恢复常态，但是患者不能做牵涉腹肌的动作，腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱或者消失等等急性腹膜刺激症状持续存在；

腹痛

3、腹膜延期在穿孔8-12小时后多转为细菌性腹膜炎，与其他原因引起的腹膜炎相类似，患者呈现为急性发热、口干、呼吸、脉搏加快、腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛、移动性浊音比较强，而且腹腔穿刺可抽出白色或者黄色的浑浊液体，病情严重的抢救不及时的，可以出现麻痹性肠梗阻，脓毒血症、败血症、感染中毒性休克等等而导致患者死亡。