肝性脑病的成因是什么？

肝性脑病

说到肝性脑病，从字面上我们可以理解为因为肝脏的疾病影响到了脑部的正常运行，导致了患者不但有肝病的临床表现，还有脑部症状，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。引起肝性脑病的原因很复杂，主要的有以下几点： 1、感染：各种感染因素是肝性脑病的主要诱因之一。肝硬变病人极易合并感染，细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多，加重了肝细胞的变性坏死，促进肝性脑病。严重肝病患者肝脏合成蛋白质功能下降导致机体免疫力急剧降低，容易引起各种感染，感染可加重肝脏的损害，增加组织分解代谢，在一定程度上促使肝性脑病的发生。

2、电解质紊乱：以低钾低钠血症为多见。低血钾时人体内环境发生改变，血液的pH值上升，引起碱中毒。呕吐、腹泻，或进食过少，可以引起低钾性碱中毒，而碱中毒则促使氨的形成加快、且容易进入大脑有利于肠道氨的产生和吸收及肾小管对氨的吸收，氨可透过血脑屏障从而诱发肝性脑病。

3、肾功能不全：严重肝病时常伴肝肾综合征，通常认为这是一种功能性肾功能衰竭。肾功能不全时排氨减少，可诱发肝性脑病。

肝病

4、大量排除腹水：大量放腹水可导致腹压骤降使有效循环血量不足，从而导致大脑缺血、缺氧诱发肝性脑病。

5、消化道出血：肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后，一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足，可直接使脑细胞缺血缺氧，引起昏迷；另一方面由于肠道积血在细菌作用下，引起血氨升高，促发肝性脑病。

6、高蛋白饮食：过多摄入含氮的高蛋白食物，使肠道氨的产生增加，导致血氨增高诱发肝性脑病。摄入蛋白质食物过多:摄入蛋白质食物过多也是肝性脑病的诱因之一，因为肝硬化病人大量进食蛋类、肉类、乳制品等含蛋白量较高的食物后，不仅会增加肝脏代谢负担，而且过多的蛋白在肠道内经细菌分解产生氨，导致血氨浓度升高，进而诱发肝性脑病。

以上就是引起肝性脑病常见的六大因素。当患者出现轻微的肝性脑病时，由于没有明显的临床表现而被当作正常人，病情若进一步发展则表现为昏睡甚至完全没有知觉的昏迷，这时就有生命危险了。所以，我们要警惕肝病患者肝性脑病的发生，时刻观察患者的精神意识状况。