
腹水
腹水是肝功能减退和
门静脉高压共同作用的结果,是
酒精性肝硬化失代偿期最突出的临床表现。
肝硬化失代偿期出现
腹水时治疗包括。
1、限制钠水的摄入,氯化钠的摄入应该小于2克/天,入水量小于1000ml/天,如有低钠血症则应限制在500ml以内。
2、利尿,联合使用保钾和排钾利尿剂,即螺内酯联合呋塞米,效果不满意时可酌情配合静脉输清蛋白,利尿速度不宜过快,以免诱发肝性脑病,肝肾综合征等。

门静脉高压
3、经颈静脉肝内门腔静脉分流术。
4、排放腹水时加输清蛋白,一般每放1000毫升腹水需补充8克清蛋白。
5、自发性细菌性腹膜炎时,还需根据药敏选用肝毒性小的抗生素治疗。