前列腺癌的发病率和死亡率如何？

前列腺癌

前列腺癌是一种高发病率，高死亡率的恶性肿瘤，一旦发现，需立即就医诊治，以免病情恶化，威胁生命。前列腺癌在临床上可以表述成以下三种概念：临床癌通常是指因发现局部症状而去就诊病患者；潜伏癌指临床没有发现症状但在尸检时或者其他的原因而去检查前列腺的病患者；偶发癌是指因前列腺增生症手术而偶然发现的病患者。为了自身的健康着想，建议病患者定期作一些身体检查。病患可以早发现早治疗。

流行病学研究中，发现前列腺癌发病的危险因素主要有3个方面：家族史、饮食和激素。此外，还有几个危险因素因为能在不同人的研究中重复，所以最近也重视起来了。目前认为这些危险因素，至少包括部分已熟悉的因素，能够用同个“激素对前列腺上皮影响”的假设来解释。我们将试图把流行病学的观察结果统一到这个有关激素的假设上来。

一、地区、种族的一些差异

肿瘤

到目前为止我们根据一些统计资料，可以了解到相比之下亚洲男性，包括日本、中国以及其他亚洲种族是最低的，然而非洲裔的美国男性在前列腺癌的发病率却是世界上最高的。在既往报告中，这些高危人群和低危人群发病率的差异可达50~100倍。造成这种差异的原因据认为与不同种族激素水平的差异有关，另外，不同人群中检测前列腺癌略的差异--PSA应用与否，也是原因之一。这是人口统计学研究中，所发现前列腺癌的发病率存在地区性以及种族性差异的。

二、雄激素在前列腺癌发生中的作用

前列腺细胞的分裂还是受雄激素控制的。如果细胞分裂在前列腺癌的发生中起重要作用，那么探讨遗传学及环境对雄激素分泌和代谢的影响就很有必要，由此我们可能找到前列腺癌的病因。过去10年中，我们已经了解，正常细胞转变为恶性细胞需要经过一系列遗传学改变。不管这些遗传学改变是何种机制，都必然涉及细胞分裂，所以细胞分裂是肿瘤发生机制中的最基本环节。

三、外在因素

（一）饮食和环境因素可能比遗传因素在前列腺癌的发生中起更重要的作用。西方人的饮食中通常富含动物脂肪、蛋白和精细的糖类，而纤维素含量较少。这就是东西方在饮食习惯上存在一些差异，所造成前列腺癌发病率差异的原因之一。在饮食成分的研究分析中，有些食物成分与前列腺癌危险因素的增加有关，而有些成分则与前列腺癌危险因素的减少有关。所以我们在饮食方面也是非常要注意这一点的。

人们曾经推测：饮食中的脂肪可能在前列腺癌的发生中起作用。 至少在20年前，在世界范围内观察到的前列腺癌的死亡率与人均脂肪消费明显相关。饮食中脂肪可能会通过改变激素环境而影响前列腺癌的发生。有两项研究，一项是给予等热量低脂肪饮食的实验，另一项是有关坚持或不坚持乳、素食的实验，二者都提示：脂肪摄入的减少，尤其是动物脂肪的减少，可以造成血循环中睾酮水平下降。所以过于肥腻的油炸食品还有含有过高脂肪的食品尽量少吃，可以减少患病机率。

（二）性传播疾病

性传播疾病也是传播疾病的一种方式，性活动可以反映出个体的雄激素的状况的。

（三）输精管结扎术

我们从一些资料可以分析出，做过输精管结扎术的男性要比同龄没有做过此手术的人，要有较高的睾酮水平，因而患病机率会加大的。

四、内在影响

前列腺癌发病率的种族差异，可能是由于睾酮分泌和前列腺中的还原酶活性差异所造成的。

我们总结到当前对前列腺癌病因，了解了此病导致的危险因素，我们相信，所有这些危险因素，无论来自内部还是外部，最终都会影响到激素的变化，从而导致前列腺癌的病变。因而，我们有必要保持健康良好的心态，积极对病症进行观察，调整好饮食习惯。防患于未然。