神经内分泌肿瘤是良性还是恶性

神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤是一大类肿瘤的统称，既有表现为惰性、缓慢生长良性肿瘤，也有低度恶性肿瘤，也有高转移性、显著恶性的肿瘤。要确定良恶性，需要行病理学检查，也可以通过疾病的具体表现来帮助判断。

神经内分泌肿瘤是一种起源于肽能神经元和神经内分泌细胞能产生生物活性以及多肽激素的抑制性肿瘤。可发生于人体多种器官以及组织。病理学检查是确诊神经内分泌肿瘤良恶性的金标准。首先通过对神经内分泌标志物突触素和嗜铬素A的免疫染色确定肿瘤是否为神经内分泌肿瘤，其次根据肿瘤的增殖活性明确肿瘤的分级。肿瘤的增殖活性通过核分裂象数或Ki-67阳性指数进行评估。早期神经内分泌肿瘤症状并不明显，可表现为内分泌异常，一般没有转移的现象，病理检查正常，属于良性肿瘤。可根据医生指导，通过药物治疗改善，常用药物有奥曲肽注射剂及兰瑞肽注射剂等生长抑素类似药物。

根据是否分泌激素和引起它的临床表现可分为功能性和无功能性的神经内分泌肿瘤两大类。功能性神经内分泌肿瘤表现为肿瘤释放过多的激素、引起各种临床综合征称之为类癌综合征。比如说胃泌素瘤引起卓-艾综合征，胰岛素瘤引起的低血糖综合征，血管活性肠肽瘤引起WDHA综合征。无功能性的神经内分泌肿瘤它们不产生激素，因此不伴有特征性的激素综合征。中晚期神经内分泌肿瘤，其症状比较明显，肿瘤增大及发生转移，会压迫周边的脏器，导致头痛头晕、视物模糊及视物缺损等。该肿瘤可转移至不同的部位，常见的有脑转移和肝转移、肺转移等，有转移现象的肿瘤一般属于恶性肿瘤，可通过病理检查明确辨别。确诊为恶性肿瘤，应在医生指导下进行药物治疗、手术治疗和放化疗等。

肿瘤

神经内分泌肿瘤和其他的恶性肿瘤一样，大多数患者确诊时都已发生转移，确诊时没有转移的患者可以进行根治性手术，瘤体较小、分级较低的情况下，如胃肠1厘米以下G1，术后复发概率较低。瘤体较大、分级较高、局部有淋巴结转移的情况下，应严格定期复查，5年内复查间隔为3个月至6个月不等。