
胎盘早剥
胎盘早剥处理原则为早期识别、积极处理休克及时终止妊娠、控制dic、减少并发症。其处理方法有:一、纠正休克;二、监测胎儿宫内情况,有外伤史的产妇,怀疑胎盘早剥时,应连续胎心监护以早期发现胎盘早剥;三、及时终止妊娠,一旦确诊二三级胎盘早剥,应及时终止妊娠。0~1级患者一般情况良好,病情较轻以外出血为主,宫口已扩张,估计短时间内可结束分娩者可经阴道分娩。剖宫产术包括:一级胎盘早剥出现胎儿窘迫征象者;二级胎盘早剥不能在短时间内结束分娩者;三级胎盘早剥产妇病情恶化胎儿已死不能立即分娩者;破膜后产程无进展者;产妇病情急剧加重危及生命者,不论胎儿是否成活,均需急诊行剖宫产术。剖宫产取出胎儿与胎盘后,立即注射宫缩剂,人工剥离胎盘的同时促进子宫收缩。发现有子宫胎盘卒中时,可边按摩子宫边热盐水纱垫湿热敷子宫,必要时行子宫切除术。
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