膈肌损伤怎么恢复

事故

膈肌损伤发生在外伤之后，包括刀刺伤、火器击伤、交通事故等，是最常见的胸部穿透伤之一。在临床上，膈肌损伤分为急性期、潜伏期和梗阻绞窄期，患者受伤48小时内会出现剧烈疼痛、气短、呼吸困难、发绀等症状，疼痛可向肩胛区放射，严重时会发生创伤性休克，那么膈肌损伤怎么恢复呢？

1、保持气道通畅：一旦发生膈肌损伤，必须保持气道通畅，予以充分供氧，必要时进行气管插管。如果情况较好，可进行胃管插管，减轻胃肠胀气对胸腔脏器的挤压。

2、胸腔闭式引流：如果发生张力性气胸，要进行胸腔穿刺，缓解高压状态。由于不少患者合并血气胸，也需要进行胸腔闭式引流，避免出现严重的并发症。

疼痛

3、静脉输液：需使用套管针穿刺建立静脉通道输，注复方氯化钠注射液进行扩容，如果失血量比较多，还需要进行输血治疗，同时使用抗生素防治感染。

4、手术治疗：一旦确定发生膈肌破裂，应及时进行手术治疗，手术方式为膈肌修补术，可根据伤情选择经腹或者经胸路径。在手术过程中，将移位的脏器还纳，并处理好内脏损伤。术后需要持续胃肠减压，防治肺部并发症。

以上是膈肌损伤的治疗方法，包括保持气道通畅、静脉输液、胸腔闭式引流和手术治疗。大部分患者需要接受手术才能治愈，术前需做好充分准备，包括纠正水电解质失调、维持基本生理状况稳定、放置胃管减压等。如果合并血气胸、胸腔积血、心包积血等，情况比较严重，可能会并发创伤性膈疝，一定要紧急处理。成功接受手术后，必须绝对卧床休息，以流质饮食为主，比如米汤、牛奶、稀粥等。