地中海贫血的血象

地中海贫血

地中海贫血血常规表现有哪些

钱筠

副主任医师

大学

首都医科大学附属北京天坛医院 血液内科 三甲

地中海贫血的患者，血常规表现小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等；网织红细胞正常或增高。。

患者病情较轻时，常表现为地中海基因的携带者，血常规检测血红蛋白可正常或轻度异常，大多数患者血红蛋白和红细胞数的指标均在参考范围内，多表现有平均红细胞体积和平均血红蛋白量明显降低。病情较重时，多为地中海贫血中间型或重型患者，此时血象极度异常，可出现严重贫血，因为合成血红蛋白的四条肽链出现异常，导致无功能性血红蛋白以及其他类型血红蛋白，正常血红蛋白大幅度下降，患者贫血症状严重，可出现疲劳、乏力、恶心、嗜睡等，必要时及时抢救，输血扩充血容量。地中海贫血的血常规检查中，在重型的患者外周血象，呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中央浅染区扩大。出现了异形，靶形，碎片红细胞和有核红细胞，点彩红细胞，嗜多染性的红细胞，豪-周氏小体等等。网织红细胞正常或者增高，骨髓象呈红细胞系统增生活跃，以中和晚幼红细胞多数。在轻型的患者中，成熟的红细胞有轻度的形态改变，红细胞渗透脆性正常或者减低。中间型患者它的外周血象和骨髓象的改变介于轻型和重型之间。