真性红细胞增多怎么确诊

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andygong

2023-01-21 22:40

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真性红细胞增多症
真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是比较罕见的血液系统疾病之一,具有遗传易感性,可能与病毒感染、电离辐射等有关。 这种病起病隐袭,进展缓慢,通常要经历增殖期和增多后期两个阶段,少数患者可并发急性白血病。那么真性红细胞增多怎么确诊呢?

1、典型症状:真性红细胞增多症的非特异症状有很多,类似于神经症症状,比如头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、健忘等,重症患者会出现视物模糊。这种病的其它症状还有皮肤瘙痒消化性溃疡、红斑性肢痛病、血栓形成、出血倾向等。大概有40%的患者会出现皮肤瘙痒的症状,洗热水澡过后比较明显。有些患者会出现上腹不适,这可能与血液粘稠度增高,使得胃黏膜供血障碍的表现。红斑性肢痛病表现为四肢烧灼痛、发白、发绀等现象,这与血流缓慢有关。

2、辅助检查:要辨别该病与其它疾病鉴别,患者需要接受相关的检查,包括血象、骨髓象和动脉血氧饱和度。血象显示,患者的血红蛋白、红细胞明显增多,血小板计数明显超过300×10^9/L。骨髓象显示,血液细胞增生明显活跃,红系细胞尤为明显。

急性白血病
急性白血病

以上是真性红细胞增多症的辨别方法,包括临床症状及辅助检查结果。这种病的治疗难度较大,治疗的目的在于使红细胞容量回到正常水平,预防各种并发症。患者可以接受静脉放血治疗,每隔2~3天放血200毫升以上,直到红细胞数量降到合适的水平之下。病情严重的患者需接受化学治疗,使用羟基脲、烷化剂、三尖杉酯碱等药物。如果皮肤瘙痒比较严重,可以使用息斯敏、西米替丁等药物。

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