
消化道出血
一、一般护理
、密切观察和判别病况,应做到及时、详尽、精确地记载生命体征、神志、瞳孔,呕血、便血的量、色彩、性质、次数,尤其是密切注意血压改变以及尿量;变化,对休克患者要注意肢体温度、湿度、皮肤与甲床色泽以及周围静脉充盈度,并调查记录、每小时尿量,以观察休克纠正与否,为临床确诊和治疗供给科学依据。大出血患者应卧床休息,可采取平卧位或下肢举高30°,以确保心脑的供血。呕血时头侧向一边,确保持呼吸道通畅,避免窒息;协助患者及时清除口腔内的积血;必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、血液,并给予氧气吸入。

便血
在消化道大出血时,应赶快输注红细胞。输血之前可经多条静脉通路输注生理盐水尽量维持血压。一般选用加压输血,同时还要仔细调查穿刺部位,避免液体外渗,引起不良后果。在输血过程中应紧密观察,一旦出现寒战、发热、心悸、胸闷、气短、皮疹等输血不良反应,应立即中止输血,向医师陈述,遵医嘱应用抗过敏药物。肝病病人宜输新鲜血,因库存血含氨量高,易诱发肝性脑病。对心、肺、肾较弱以及老年人输液过程中,速度不宜过快,有条件应监测中心静脉压指导输液速度,并注意病人心肺功能。
三、使用三腔二囊管的护理
(1)留意气囊的完好性,有无漏气。
(2)食管气囊12h放气1次,胃气囊24h放气1次。通常使用72h。
(3)定时抽吸胃液了解出血是不是终止。
(4)避免口腔、鼻腔传染。
(5)出血中止后应留置放气观察24h后如无出血可拔管。
四、其他护理
同时要注意患者的饮食护理、心理护理、症状护理,配合医生进行积极的治疗。
以上就是消化道出血的护理,你学会了吗?学会了这些可以更好的护理病人,让他早日康复!
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