纵隔炎怎么检查确诊

急性纵隔炎

发生在纵膈内的感染性疾病就称为纵膈炎，可分为急性纵隔炎和慢性纵隔炎，前者主要是胸部外伤、气管破裂、食管穿孔、外科手术等造成的，后者与结核病、梅毒、药物中毒等有一定的关系。这种病的危害性不小，一定要及时辨别和治疗，否则会进展为纵隔脓肿，危及生命。那么纵膈炎怎么检查确诊呢？

1、临床表现。如果是急性纵隔炎，发病比较急，患者会出现胸骨后剧烈疼痛、高热、寒战等症状，疼痛可放射到耳后或肩胛之间，伴有全身中毒症状。在接受体格检查时，患者有呼吸急促、心跳加快等体征，可听到纵膈摩擦音及碎裂音。如果是慢性纵膈炎，起病隐匿，早期无明显症状，进展为纵隔纤维化后，患者会出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑、膈肌麻痹等症状。

2、相关检查。要确诊该病，需要进行实验室检查及影像学检查，通过实验室检查，可发现白细胞及中性粒细胞计数增多，而X线检查显示两侧的纵隔阴影明显增宽，这是炎症累及周围胸膜的表现。进行侧位胸片检查，可发现胸骨后的密度增加，气管轮廓模糊。如果形成脓肿，可在纵膈的一侧看到突出的脓肿阴影，还可以发现气管或食管移位。

慢性纵隔炎

以上是纵膈炎的确诊方法，需结合症状表现及辅助检查结果进行判断。如果是急性纵隔炎，可进展为纵膈脓肿，病情凶险，可危及生命，一定要及时治疗。一旦确诊为该病，需确定病因，然后进行治疗，如果是纵膈外伤造成的，需进行气管修补术，要暂时禁食，并持续胃肠减压，使用敏感抗生素。如果是慢性纵膈炎，要以保守治疗为主，使用抗生素、利尿剂等药物，必要时进行手术治疗，比如血栓摘除术、内膜切除术等。