原发性醛固酮增多症麻醉注意问题有哪些

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症在临床上多见于成人，且女性较男性多见，其主要的临床表现有高血压、低血钾、肾功能障碍等。对于该病的治疗，目前主要采取手术和药物的方法，如果是单侧的醛固酮瘤或者是单侧肾上腺分泌醛固酮，就尽量的选择腹腔镜单侧肾上腺手术切除术，但对于恶性病变来说，手术就为首选的方案。那么，在该病的手术麻醉过程中，都有哪些需要注意的呢？下面就一起来了解一下。

对于该病手术麻醉的管理，主要是注意患者循环系统的变化。麻醉前曾有心率失常和心肌病变的患者，应注意进行心电图监测。对于此类患者，麻醉手术期间，要注意血压的波动，特别是在使用硬膜外阻滞时，由于周围血管扩张，回心血量减少，心室舒张末期缺乏足够的血液充盈，就会使心排血量降低，进而使该患出现低血压的情况。

这种情况多发生在首次剂量的高峰时间，应尽快补充血容量，合理使用升压药物。而在进行肾上腺探查时，一般也可以引起血压的波动，但多为一过性，探查完毕后，血压就会逐渐恢复。另外，对于高龄高血压和动脉硬化的患者，其心血管代偿功能相对较差，硬膜外麻醉往往会导致其血压的骤降，对于此情况，则需要医生慎重处理。

高血压

通过以上所言，相信大家对原发性醛固酮增多症手术麻醉的注意事项，已经有了一定得了解。另外，对于该病的手术治疗，医生在术前还需要纠正患者的高血压和低血钾的情况，并给予其低钠饮食；而在手术之后，也要每周都监测患者的血钾情况。如此，才能减少其术中的危险因素，及时发现术后的问题，使患者得到更好的治疗。