肾素高这个病严重吗

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327811280

2022-12-22 09:38

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高血压
高血压

肾素高这个病在很多情况下还是很严重的,在临床上肾素活性增高,往往会导致血压增高,对于肾素活性高要考虑以下几种情况。

1、肾性高血压属继发性高血压,建议作立位、低钠和速尿的激发反应,肾性高血压反应正常;

2、肾血管性高血压属继发性高血压,建议测定分肾静脉血浆肾素活性,有助于确定是否宜于手术治疗。当侧枝循环建立,患侧、健侧的比值正常或仅轻度增高,手术效果不会好。只有比值明显增高才提示手术可以获得明显降压效果。节段导管取血测定,可了解小范围的缺血;

肾血管性高血压
肾血管性高血压

3、分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等,属继发性高血压,外周血浆肾素活性增高,同时单侧肾静脉血肾素活性明显增高,但肾动脉不见狭窄,建议肾CT和肾动脉造影等检查;

4、急性肾功能衰竭病人血浆肾素活性明显升高,属继发性高血压,血液透析后随病情改善而恢复正常,建议肾功能等检查;

5、慢性肾功能衰竭高血压时:属继发性高血压,测定血浆肾素活性有助于区分可治性(血容量高,肾素活性不高)和顽固性(肾素活性增高)高血压,前者透析疗法有效,后者则透析效果不佳,切除肾脏才可望血压下降。建议肾功能等检查;

6、高肾素原发性高血压病:原发性高血压,常见于年龄在40岁以下者,其征象除血浆肾素活性增加外,也有交感神经活动性增强的表现,如心跳加快,血压升高,皮肤出汗稍多,患者常处于兴奋状态等,属中医的肝阳上亢证。用β受体阻滞剂治疗后,不但血压可恢复正常,交感神经紧张状态也随之缓解。

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