脑脓肿需要开颅手术吗

脑脓肿

脑脓肿发生后是否需要开颅手术，一般根据具体病情而定，早期可选择保守治疗，晚期可选择开颅手术。

脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、慢性肉芽肿和脑脓肿包膜形成，少数也可由真菌和原虫侵入脑组织引起。早期脑脓肿采取药物治疗，主要是以抗生素对症治疗为主，如头孢曲松钠注射剂、甲硝唑注射剂、万古霉素注射剂等，同时给予脱水降低颅内压药物，如甘露醇注射液、甘油果糖注射液等。

开颅手术主要针对脑脓肿晚期，脓肿壁形成后，抗生素很难穿透厚厚的脓肿壁进入脓肿腔发挥作用。因此，有必要进行开颅脓肿切除术。切除过程中要排脓，然后彻底切除脓肿壁，一般不能破坏脓肿壁，否则脓液会在脑内扩散，导致脑脓肿复发。将引流管准确插入脓肿腔内，即可实施吸脓引流。

脑炎

脓液抽出后可进行细菌培养，寻找敏感抗生素进行抗感染治疗。建议患者在日常饮食中注意清淡饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。生活上注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜。