额窦炎什么情况需要手术治疗

鼻窦炎

额窦炎的治疗措施与鼻窦炎总体一致，治疗目的在于去除病因、解除鼻窦引流及通气障碍、防治各种并发症等，临床上以非手术治疗为主，可以使用生理盐水和抗生素溶液进行鼻腔冲洗。如果非手术治疗无效，病变持续加重，鼻腔通气状况难以改善，患者需考虑手术治疗，以下是该病的主要手术方式。

1、引流手术。患者可以先采取体位引流治疗，将额窦内的分泌物引流出，如果炎症持续加重，为了避免发生额骨骨髓炎及颅内并发症，需进行额窦环钻引流术。

2、内镜鼻窦手术。如果慢性额窦炎一直得不到改善，患者可接受内镜鼻窦手术，术中切除不可逆的病变，重建鼻腔及鼻窦通气引流，促使粘膜炎症消退，使得腺体及纤毛功能恢复。

抗生素

3、鼻窦球囊扩张术。这种手术需要在导管的引导下进行，通过扩张自然窦口，改善鼻窦通气引流，从而缓解鼻窦炎，可作为内镜鼻窦手术的辅助治疗技术。

4、鼻中隔矫正术。额窦炎与鼻中隔偏曲有一定的关系，如果是高位弯曲，患者需接受矫正手术，手术可恢复鼻中隔形态，改善通气及引流情况，恢复咽鼓管功能。

5、鼻息肉切除术。如果有鼻息肉形成，患者还要接受鼻息肉切除术，取息肉组织做病理检查，确定息肉的性质，排除癌变的可能性。

以上是额窦炎的手术治疗方式，当保守治疗无效时，患者需考虑手术治疗，手术方法主要有引流手术、内镜鼻窦手术、鼻窦球囊扩张术等，要根据病变的具体情况进行选择。如果处于急性期，要先进行抗感染治疗，使用青霉素类抗生物，并使用鼻黏膜血管收缩剂进行局部治疗，可配合物理治疗，比如蒸气吸入、局部热敷等。