PTGD是什么手术

急性化脓性胆管炎

PTGD是经皮经肝胆囊穿刺引流术，通过B超定位后，选取合适的穿刺点通过肝脏进入胆囊引流出化脓胆汁，达到快速解除胆囊内高压、缓解全身感染性症状的作用。可以根据引流胆汁的菌培养对症治疗，通过引流管灌注抗感染药物达到进一步治疗的目的，适用于老年人和不耐受手术者。PTGD手术的适应症有以下几种：

1、胆总管下端梗阻伴有胆囊肿大，手术难以切除病灶或解除梗阻，经胆道引流失败者；

2、急性化脓性胆管炎，胆石症并发急性胆管炎的某些病例，肝内胆管扩张不明显而胆囊显著肿大，PTGD手术比PTBD要简单而效果一样；

胆石症

3、急性胆囊炎，患者症状危重、年老体柔或是同时合并有严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病无法耐受手术的人群；

4、急性胆囊炎患者妊娠期不宜进行手术或胆管癌、胰头癌晚期不宜进行根治性切除手术，肿瘤阻塞或压迫胆囊管所致的胆囊炎，行PTGD姑息治疗。