
食道癌
不同时期的食道癌患者的症状不同,采取的治疗方案也不同。早期食管癌通常没有任何症状,中晚期食管癌的患者胸骨后会疼痛明显,进食后加重这种疼痛感,同时伴有异物感,进食后容易反酸、打嗝,严重者还会吞咽困难。对于早中期的食道癌患者,若无明显的远处转移,心肺功能良好,并且患者无贫血和低蛋白血症等影响手术的其他病症,应及早进行手术治疗。具体手术方案的选择取决于病变部位。
具体手术方法为:对于早中期患者,食管下段癌,可选择传统的开胸手术,从左胸入路切开膈肌,切除病变部位,将胃升到胸上方食管进行吻合术;病变的中部,应通过胸腹部切口进行手术;另外,对于上段,需要加颈部切口,食道次全切除,并将胃抬到颈下咽部食道上部进行吻合口手术,但是这种手术很容易导致后来颈部吻合口渗漏。所以术后要注意观察病人的体温和血象。如有明显瘘口,应及时切开,定期换药。对于晚期患者(难以吞咽的患者),建议放置支架。对于这个小手术,在病灶处放置一个很小的支架,打开并扩张食道,这样病人就可以吃了。但是,这种支架只能维持很短的生命周期,适合不能再做手术切除的患者。

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