
心肌病
扩张型心肌病是一种心肌疾病。在临床主要的表现是充血性心力衰竭、各种心律失常以及猝死。扩张型心肌病的主要结果可能是心脏扩大而引起的心力衰竭。扩张型心肌病早期可采取保守治疗的方法,具体包括了改善心室结构、减慢心率、减少心肌耗氧量、积极纠正心功能以及使用药物改善心力衰竭症状。
扩张型心肌病心力衰竭的患者得到充分的休息,避免疲劳,避免剧烈运动。对于已经出现心力衰竭的患者,应使用强心剂、利尿剂和血管扩张剂这三类药物。有比较广泛的心肌损害的患者使用洋地黄和利尿剂都很有用,利尿剂的选用主要是髓袢利尿剂。而血管扩张剂主要包括了血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。服用这些药物必须从小剂量开始,以避免出现低血压的症状。在心力衰竭患者情况稳定达到干体重后,要将β受体抑制剂应用于改善长期预后。对于扩张型心脏病患者,如果符合某些适应症,也可以使用一些设备进行治疗,如CRT或Crtd。如果长期心力衰竭的患者使用药物治疗仍然无效,也可以考虑进行心脏移植。

充血性心力衰竭
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