颈动脉海绵窦瘘是怎么回事

颈动脉海绵窦瘘

颈动脉海绵窦瘘属于神经外科疾病，可分为外伤性和自发性两种类型，前者最常见，所占比例为75%。患者会出现搏动性突眼、眼结膜充血、眼球运动障碍、视力障碍、头痛等症状。颅内静脉淤血可造成颅内压上升，导致癫痫发作、偏瘫等。那颈动脉海绵窦瘘是怎么回事？

1、外伤：颈动脉海绵窦瘘主要是外伤造成的，经常发生在交通事故之后，患者发生颅底骨折，尤其是颞骨和蝶骨骨折，骨折碎片将海绵窦内的血管壁刺破，就会引发该病。如果颅内有假性动脉瘤，外伤可能造成动脉瘤破裂，也会引发该病。此外，动脉壁存在硬化粥样病变或炎性病变，遭受轻微损伤也会发生破裂。通过头部增强CT检查，能够发现海绵窦区明显扩张，颅底骨折对动脉和视神经管造成压迫。

2、其它原因：自发性颈动脉海绵窦瘘主要是颈内动脉壁病变造成的，包括颈内动脉瘤、肌肉发育不良、马方综合征、假黄色瘤病、动脉炎等。在某些因素的刺激下，这些病变可进一步导致颈动脉海绵窦瘘。患者很快出现搏动性突眼，与脉搏同步搏动。在临床检查时，触摸眼球可以感觉到搏动和震颤。

眼球运动障碍

以上是颈动脉海绵窦瘘的病因，以外伤为主，多发生在交通事故之后，与颅骨骨折有关。这种病辨别难度不大，可根据典型症状进行判断，但需要与眼眶骨折鉴别。这种病的治疗目的在于保护视力、防治脑出血，争取一次性手术达到最优治疗效果。如果是直接型颈动脉海绵窦瘘，可以使用脱球囊进行栓塞治疗，几小时后症状明显好转，一周左右可恢复正常。患者也可以接受放射治疗，治愈率可达到90%，且没有不良反应。