颅骨骨折约占颅脑损伤的1/5,大多由钝性暴力引起,由于解剖位置的关系,顶骨最暴露最容易遭受直接打击,所以颅骨骨折最容易发生的部位是顶骨,额骨其次。颅骨骨折的严重程度取决于暴力的部位、方向、速度及着力面积等,如果打击面积小,以颅骨的局部形变为主,如果面积大,则可引起整体变形,甚至伴发广泛的脑损伤。如果打击速度快,作用面积小,超出了颅骨弹性范围,则形成凹陷性或线性骨折。若致伤暴力没有完全释放,则继续产生损伤,可使骨折片陷入颅腔,形成粉碎凹陷性骨折或洞形骨折,甚至发生穿透性开放性骨折,出现气颅或脑积液漏,常伴有硬脑膜和脑组织损伤,甚至颅内出血危及生命。所以颅骨骨折本身并不可怕,它所造成的继发性出血或脑损伤要比骨折严重的多,有的会迟发,所以颅骨骨折后要严密观察,并及时处理继发伤。
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