急性白血病的骨髓象

急性白血病

急性白血病是一种起源于造血干细胞的克隆性肿瘤性疾病。骨髓检查可见骨髓中有核细胞明显增多，绝大多数骨髓增生明显活跃，10%的病人骨髓增生减低，也称为低增生性白血病。有核细胞明显增多主要是原始或幼稚细胞，占非红系细胞的30%以上。急性髓细胞白血病可见到裂孔现象，细胞主要为原始细胞和少量成熟粒细胞，无中幼和晚幼粒细胞。另外，骨髓中可见细胞形态异常，原始细胞的胞体大，核浆比例增加，核有切迹、凹陷和分叶，染色质粗糙、排列紊乱等。急性髓细胞白血病的早幼粒细胞胞浆中较常见到Auer小体。判断急性白血病治疗效果的标准如下:

1、完全缓解:骨髓象:原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)≤5%，红细胞及巨核细胞正常。血象:血红蛋白＞100g/L，血小板＞100×10^9/L，中性粒＞1.5×10^9/L，外周血分类中无白血病细胞。

临床表现:无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常;

肿瘤

2、部分缓解:原幼稚细胞在5%-20%之间;或临床表现、血象2项中有一项未达上述标准者;

3、未缓解:骨髓象、血象及临床表现3项均未达上述标准者。判断急性白血病治疗效果的标准如下:

1、完全缓解:骨髓象:原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)≤5%，红细胞及巨核细胞正常。血象:血红蛋白＞100g/L，血小板＞100×10^9/L，中性粒＞1.5×10^9/L，外周血分类中无白血病细胞。

临床表现:无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常;

2、部分缓解:原幼稚细胞在5%-20%之间;或临床表现、血象2项中有一项未达上述标准者;

3、未缓解:骨髓象、血象及临床表现3项均未达上述标准者。