
慢性心力衰竭
1.休息。要限制病人体力和脑力的活动。体力和脑力上的休息对早期心力衰竭病人治疗是十分重要的。休息可以降低基础代谢率,减少心脏作功;通过减少骨髂肌耗氧,增加肾血流量和肾小管滤过率,有利于肾排钠排水,减轻心脏容量负荷;病人应增加卧床休息时间,因为站立位刺激醛固酮生成,卧位减少醛固酮生成,从而有排钠利尿作用,轻度心力衰竭的病人休息就可以使病情明显减轻。病情恢复期应鼓励病人适量活动。长期卧床易致静脉血栓和肺拴赛、直立性低血压、虚弱等。对于在家休息的病人,注意病人家庭、经济和社会处境等,如果病人身负家务如买菜、做饭、打扫房间等,显然不能卧床成坐在椅子上休息,需动员家庭和社会中的各种力量帮助病人,以减少过早活动对病人的危害。
2.心理护理。精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用,有时甚至诱发肺水肿。同时心力衰竭时所致的呼吸困难常使病人感到紧张和恐惧,护理人员要给予病人足够的关注和心理安慰,必要时遵医嘱使用镇静剂以减少交感神经兴奋对心脏带来的不利影响。

直立性低血压
4.体位。根据心功能不全的程度,协助病人取不同体位。轻度心力衰竭为减轻夜间阵发性呼吸困难可采用头高位睡眠以减轻肺部淤血症状;严重的采用半卧位或坐位;急性左心衰竭病人采用端坐卧位同时双下肢下垂,使回心血量减少,膈肌下降,胸腔容积扩大,肺活量增加。
5.吸氧。有些心力衰竭主要表现为缺氧、呼吸困难,给予吸氧可缓解症状。一般病人可给予低流量2~51/min吸氧;急性肺水肿的病人给予高流量5-lOl/min,并加以湿化,避免呼吸道干燥。肺心病病人则要严格控制氧流量,防止高浓度氧对呼吸的抑制。吸氧过程中,观察病人神志、缺氧纠正程度和临床症状改善情况,保证吸氧管道的通畅,维持呼吸道的通畅。
以上就是慢性心力衰竭的护理措施,家属应该按照这些做好,帮助患者尽快恢复,如果恢复得不好,很可能出现其他并发症,甚至对患者生命产生威胁。同时家属要支持和鼓励患者,使患者树立信心,保持心情愉快,积极接受治疗,这些都有利于患者的恢复。
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