手术后反流性胃炎如何辨别

胃炎

接受胃部手术后，有些患者会出现反流性胃炎，这是幽门防御胆汁反流机制失常的表现。胆汁会返流入胃部甚至食管，破坏粘膜的屏障功能。患者会出现腹部烧灼痛、恶心、呕吐等症状，呕吐物混杂着胆汁。那手术后反流性胃炎如何辨别呢？

1、胃镜检查：患者首先要接受胃镜检查，可发现胃体残留的粘膜有充血、水肿的现象，且非常脆弱，接触容易流血。反流的胆汁和粘液形成粘液池，胃黏膜上有胆汁斑覆盖着，这是胆汁反流的直接表现。在胃镜下取组织进行病理活检，可以判断疾病的性质。

2、胃食管闪烁显像：该检查能够检测到放射性标记视餐的反流现象，敏感性可达到90%。但是这种检查有一定的放射性，不能频繁进行。

灼痛

3、病理活检：在胃镜下取小块的组织，经处理后在显微镜下观察，能够发现是否存在胃黏膜萎缩、肠化、增生或癌变等情况。这种病属于化学性胃病，其病理特点表现为小凹增生明显。

4、胆红素检测：胆红素是正常的代谢产物，通过胆汁排泄，一旦发生胆汁反流，胆红素也会流入胃部或食管。通过检测胆红素的水平，也可以判断该病。要注意的是，检查前需要保持空腹，避免影响检查结果。

以上是手术后反流性胃炎的辨别方法，检查手段包括胃镜检查、病理检查、胃食管闪烁显像等。这种病是很常见的术后并发症，以腹痛和胆汁性呕吐为主要症状，可进一步引起慢性喉炎、牙周炎、支气管炎等，一定要尽快治疗。如果胆汁呕吐明显，可以使用胆盐吸附剂、促胃排空药物等进行治疗。如果症状持续一年以上，患者可考虑手术治疗，手术方式为胃空肠吻合术。