神经性耳鸣在医学中属于哪个范畴?

耳鸣

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zhuoqianmin

2023-01-22 18:45

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神经性耳鸣属于医学中耳鸣的范畴,耳鸣古代称为“聊秋”、“耳啸”,上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣。中医认为耳鸣一症的产生原因主要与心、肝、肾、脾脏的失调有关。耳鸣的病因复杂,中医辨证理论分析风邪侵袭、肝郁化火、脾运失健、肝肾阴亏、心脾血虚均可致使耳鸣的产生。

神经性耳鸣在临床上是一个较为棘手的难题,中医在辩证论治的指导思想下采用益气聪明汤,并增加健脾开窍及活血化瘀的药物,能够使脾胃强健,中气充足,清阳得升,浊阴得降,脾虚耳鸣则自除。若是肺气不足,清阳之气不能上注于清窍之耳,浊气反升,猛滞耳窍,经气不畅而致耳中鸣响,则可采用宣肺通窍的方子来施治耳鸣。若为气滞血凝所引起的耳鸣,则可采用通气散改汤剂进行治疗。若病因为肾气不足,脾胃虚弱,情志失调,脾胃湿热,风热外乘,则可以自组方桑寄生杜仲等益气健脾补肾之药来治疗此类耳鸣。若神经性耳鸣病理机理主要为心肾两虚,肾精亏损以及肝肾阴虚,瘀血内阻,耳窍失养,可采用消鸣聪耳汤进行治疗。用补肾益精的骨碎补、黄精,辅以益气养阴的太子参等药可达到补肾益精、益气养阴、滋阴潜阳、通窍聪耳的目的。

“耳者心肾之窍,肝胆之经也”,中医情志在耳鸣发病及治疗中居有重要地位。心主神明,肝主疏泄,畅达情志,因而心肝二脏对耳鸣的产生和转归影响很大,临床上采用养心安神、平肝镇惊、聪耳止鸣来治疗耳鸣具有较好的疗效。

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