骨折内固定术后感染怎么办 如何处理内固定感染

骨折

骨折内固定是解决骨折的一种治疗方法，感染又是骨折内固定最严重的并发症之一 。随着接受治疗的患者增加，术后感染的患者数量增加，成为一个亟待解决的问题!任何伤口感染都先清创，骨折内固定也是如此。而无论处理的最终目的只有一个：促进骨折愈合。

骨折内固定感染原因及类型

骨折内固定是否感染无外乎外部环境，还有感染宿主条件、患者身体原因。外部环境主要有顾骨折损伤性质(闭合性还是开放性骨折)，骨折部位与类型，软组织损伤程度、导致病情感染的菌种类，以及治疗过程中的操作以及术后引流等。患者的健康状况又是引起感染的不可忽视的内在因素。如患者肥胖或营养不良，本身患有慢性病或其他疾病，如果患者是吸烟或是吸毒者，那骨折内固定后感染的几率更大。这是因为患者的体质往往比较差，全身及局部的抗感染能力比普通的要低，导致感染”有机可乘“。骨折内固定的感染类型有急性和迟发性感染。

营养不良

骨折内固定感染处理

患者无论是哪一种感染类型，在处理和治疗中都遵循最基本的原则：清创和促进骨折愈合。

1、彻底清创：感染必有清创，这时治疗骨感染的前提，也是降低复发率的关键。彻底清除所有坏死的组织、切除窦道，辨别坏死和失活组织，将难以控制的骨感染转化成可以修复的骨缺损。

2、处理内固定：针对急性感染和迟发性感染在时间上有差别，内固定的实际处理也有所不同。急性期感染的感染患者，在骨折复位良好、内固定稳定及感染病情可有效控制下给予保留，否则就要去除内固定。迟发性感染患者看骨折复位，内固定有无松动考虑是否去除。置换内固定也有可能发生感染，所以慎重考虑。

3、抗生素的应用

抗生素有全身抗生素和局部抗生素，抗生素的运用对于术后感染治疗是必不可少的。全身性抗生素有治疗性和抑菌性两个目的，根据不同目的有不同的应用方法。

4、修复骨组织缺损

骨组织彻底清创会不可避免地产生骨缺损，也只有在彻底清创、清洁感染创口之后才能进一步对骨缺损进行处理，否则还会继续感染。由于感染程度不一，以及原本骨创程度不一，骨缺损程度也不同，严重者还得进行分期处理。

5、修复软组织缺损。

良好的软组织条件能有效降低感染的发生率，任何形式的骨重建都必须具备良好的软组织床。所以处理骨感染时如果出现 软组织缺损都应该早期覆盖创面。

倘若发生骨折内固定感染一定要及早治疗，没有有效控制病情，极易产生慢性骨髓炎，导致感染迁延不愈、复发率也增高，致残率也增高!骨折内固定手术患者要做好术后定时检查工作，及早发现问题及时解决。术后感染也不要灰心，积极治疗，同时不忘进行肢体功能性恢复训练，让伤口尽快愈合，身体恢复健康!