不明原因发热如何诊断

医院

在体温调节中枢的调控下，身体的产热和散热处于平衡的状态，当在某些因素的刺激下，产热超过散热，就表现为发热。发热是很常见的现象，可分为稽留热、弛张热、间歇热等类型。如果体温超过39℃，就称为高热，一定要尽快处理，那么不明原因发热如何诊断呢？

1、了解患者的一般状况。出现不明原因的发热症状时，要前往医院门诊部就诊，首先要了解患者的一般情况，包括年龄、病程及寒战等。如果患儿年龄在6岁以下，很可能是感染性疾病，包括上呼吸道感染和泌尿系统感染。如果是6岁到14岁之间的儿童，可能是结核病、心内膜炎、血液病等。

2、采集病史。一定要仔细采集患者的病史，避免遗漏重要的信息，完整的病史包括热程、热型、局灶症状、节律性、居住史、手术史、用药史等。

心内膜炎

3、反复详细体检。不明原因的发热患者要进行详细体检，包括血常规检查、尿常规检查、脑脊液培养等，尤其要检测C反应蛋白、降钙素原、肿瘤标志物等指标。通过检测C反应蛋白，发现重度增高，很可能是细菌感染或真菌感染。通过检测降钙素原，可以鉴别细菌感染和非细菌感染。通过检测血清铁蛋白，如果显示降低，很可能是缺铁性贫血，如果明显升高，很可能是斯蒂尔病、恶性血液病、严重肝损伤等。

一旦出现不明原因的发热现象，最好前往医院接受相关的检查。患者要仔细告知病史，并进行相关的检查，包括血尿常规检查、肿瘤标志物检查等，要结合各项检查结果来确定原发病，并进行治疗。如果是感染性疾病造成的，要进行抗感染治疗。如果无法排除恶性疾病，患者还需要进行组织活检。