颞骨骨折压迫神经需要手术吗

颞骨骨折

颞骨骨折包括纵行骨折、横行骨折和岩尖骨折，其中横行骨折常常会累及面神经，导致面神经麻痹，表现为面肌瘫痪、表情异常、感觉麻痹等，需要通过手术进行治疗，要根据病情的严重程度选择手术方案。下面我们来介绍一下，颞骨骨折压迫神经的手术治疗方式。

1、面神经减压术：可选择外耳道入路，分离耳道皮肤，暴露中耳腔，用电钻扩大外耳道边缘，可见面神经乳突段骨管，如果有碎骨片压迫面神经，要小心将碎骨片剥离掉，同时检查神经鞘是否破裂。如果面神经瘫痪时间较久，神经没有水肿现象，呈萎缩性退变，周围有肉芽组织，要彻底清除。

2、面神经吻合术：如果颞骨骨折导致面神经断裂，患者需接受面神经吻合术，在显微镜下使用尼龙针线将面神经吻合，并注意避免伤及神经鞘膜及周围的血供网。

骨折

3、面神经移植术：如果面神经发生短缺，不能吻合，患者需接受面神经移植术，可以选择大隐神经、耳大神经或者腓肠神经进行移植。如果断裂处近端和远端的瘢痕组织没有切除足够，使得局部血运不佳，手术可能会失败。因此，手术必须由经验丰富的医生进行，术后要仔细护理，防治各种并发症。

以上是颞骨骨折压迫神经的手术方式，有些患者会遗留鼓膜穿孔，需选择时机进行鼓膜修补术或者鼓室成形术。颞骨骨折是比较严重的头颅外伤，重症患者会出现面神经瘫痪、听力损失、鼓膜破裂等，甚至发生休克，一定要紧急处理，必须在无菌的条件下将积血清除掉，保持外耳道清洁和干燥，避免发生中耳感染。如果出现严重的前庭症状，可适当使用镇静剂。