慢阻肺
慢阻肺需要与以下疾病相鉴别：一，
支气管哮喘。多在儿童或青少年期起病，以反复发作性呼吸困难，
咳嗽，喘息，胸闷为特征，发作时双肺布满哮鸣音，常有家族或个人过敏史，多在接触过敏源后诱发，经支气管舒张剂治疗后可以缓解或自行缓解。二，
支气管扩张。病人多有反复发作
咳嗽，咳痰，伴或不伴反复
咯血的特点，容易继发感染，经
抗生素治疗后好转。肺部查体可闻及固定湿啰音。胸部CT可见有
支气管扩张，呈现印戒征和双轨征等表现。三，
肺结核。病人可有午后低热，乏力，夜间盗汗，消瘦等结核
中毒症状，而痰检查可发现抗酸杆菌阳性，多可明确辨别。胸片可发现结核病灶。四、
肺癌。患者年龄常在40岁以上，特别是有多年吸烟史的病人更容易发病，早期表现为刺激性
咳嗽，为干咳无痰，随着病情的进展常有反复发生或持续的痰血，或者
慢性咳嗽性质发生改变。X线或肺部CT检查可发现有块状阴影或结节状影，伴或不伴有阻塞性
肺炎。局部病变组织病理学检查发现恶性
肿瘤细胞，可明确辨别。
专家提醒：慢阻肺的症状并无特异性，因此，需要与许多其它呼吸道疾病向鉴别。慢阻肺的咳嗽，喘憋，呼吸困难特点、发病年龄及诱因与哮喘不同。胸部CT可以初步鉴别慢阻肺和支气管扩张、肺结核、肺癌，进一步鉴别则需要特异性检查，如支气管哮喘可以完善支气管舒张实验，肺结核则需要完善痰抗酸杆菌检查，而肺癌则需要对局部病变组织活检，行病理学检查。
