心力衰竭的主要发病人群有哪些?

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Wolga

2022-08-10 12:36

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室间隔缺损
室间隔缺损

心力衰竭是一种非常危险的心脏疾病,不但会发生于老年人,新生儿也是常见的发病人群,在胎儿时期就可发证,婴儿期比儿童期发病率高,致病原因很多,我们必须了解清楚,才有可能有针对性地预防。那么,新生儿心力衰竭的病因有哪些?

1.婴儿期引起心力衰竭的主要病因为先天性心血管畸形,常见有室间隔缺损、完全性大血管转位、主动脉缩窄、及心内膜垫缺损。出生后即发生心力衰竭者以左室发育不良综合征、完全性大动脉转位最常见。心肌炎、重症肺炎、心内膜弹力纤维增生症为婴儿期发生心力衰竭的主要病因。近年川崎病发病数增多,为婴幼儿心力衰竭病因之一。

2.心衰诱因有: ①感染:特别是呼吸道感染,左向右分流的先天性心血管畸形常因并发肺炎而诱发心力衰竭;风湿热为引起风湿性心脏病心衰的主要诱因。 ②过度劳累及情绪激动。 ③贫血。 ④心律失常:以阵发性室上性心动过速为常见。 ⑤钠摄入量过多。⑥停用洋地黄过早或洋地黄过量。

心肌炎
心肌炎

3.容量负荷:又称前负荷。指回心血量或心室舒张末期容量,通常用舒张末压表示。依照斯塔林(Stalling)定律,在一定范围内心肌收缩力与心肌纤维长度成正相关。当心室舒张末容量增加时,心肌纤维拉长,心肌收缩力增强,心排出量增加。但容量超过临界水平,则心排出量反而减低。心室舒张末容量与舒张期充盈时间及心室顺应性有关。在一定充盈压下,充盈时间长则心室舒张末期容量增加,心搏量增多。当心室顺应性下降时,改变舒张期压力与容量的关系,在任何容量下压力均升高,随之左房压升高,发生肺静脉充血,并可发生肺水肿。此外,舒张时心室僵硬,影响心室充盈,使心排出量受限。

4.压力负荷:又称后负荷。即心室开始收缩射血时面临的阻抗。总外周阻力是左室后负荷的重要决定因素,可用血压表示。在心肌收缩力和前负荷恒定时,后负荷下降,心排出量增加;反之则减少。

5.心肌收缩力:指心肌本身的收缩力,与心肌代谢及兴奋-收缩耦联过程有关,主要受交感神经系统调节。β受体兴奋时,心肌收缩力增强,心排出量增加。

6.心率:与心脏传导系统的电生理特性及心脏自主神经调节有关。心排出量=心率×心搏量。心率变化可影响心搏量及心排出量。在一定范围内增快心率可提高心排出量。当心动过速,心率>150次/min,心室舒张充盈期短,充盈量不足,心搏量减少,心排出量因而下降。心动过缓,心率<40次 /min,舒张期充盈已达极限,不能再提高心搏量,因而心排出量随之下降。

以上就是儿童心力衰竭的病因,了解之后,特别是刚生下来的婴儿,父母要时刻注意婴儿的体征,观察其变化,如果有什么不妥的地方,要立刻到医院检查,因为心力衰竭非常危险,如果耽误治疗,可能留下后遗症,或者直接危及生命。因此,家长一定要注意。

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