人体水盐代谢和酸碱平衡的重要性是什么?

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gjl123456

2022-11-13 11:54

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急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭

大家都知道,我们人体是处于一个动态平衡的状态,水盐代谢和酸碱平衡都是重要的指标。维持机体的钾平衡也是很重要的,机体钾平衡的指标是指血清中钾浓度为 5,5mol/L,当人体内血清钾浓度高于5.5mol/L的时候就称为高血钾。那是什么原因导致高血钾症呢?又会有什么症状表现呢?

机体可以通过几个机制维持体内的钾平衡,主要有:1、通过细胞膜钠钾ATP酶改变钾在细胞内外的分布。2、通过细胞内外氢离子钾离子交换影响钾在细胞内外的分布。3、通过改变肾小管上皮细胞的跨膜电位影响排钾。4、通过控制醛固酮分泌及远端肾小管流速调节肾排钾。5、通过结肠排钾及出汗排钾。同时,物质代谢也会影响钾平衡,从以下几个方面可以体现:1、在糖原合成和蛋白质合成较多时,钠钾ATP酶转运效率高于钾通道,净效应是钾离子泵入细胞内,会引起血钾减少,应当注意补钾。2、在糖原分解和蛋白质分解较多时,钠钾ATP酶转运效率低于钾通道,净效应是钾离子排出细胞外,会引起血钾增多,在肾脏功能衰竭时尤为明显。

高血钾症是指血清钾浓度高于5,5mol/L,但是高血钾症未必意味着机体多钾,更不说明细胞内高钾。引起机体高血钾症的原因也有多方面。(1)钾输入过多,多见于钾溶液输入速度过快或量过大,特别是肾功能不全、尿量减少时,又输入钾溶液,尤其容易引起高血钾症。

烧伤
烧伤

(2)钾排泄障碍,各种原因的少尿或无尿,如急性肾功能衰竭的肾排钾障碍也会引起高血钾症。(3)细胞内的钾离子向细胞外转移,如大面积烧伤,组织细胞大量破坏,细胞内钾大量释放入血引起高血钾症。(4)代谢性酸中毒,血浆的H+往细胞内转移,取而代之,细胞内的钾转移到细胞外液;与此同时,肾小管上皮细胞泌 H+增加,而泌K+减少,使钾潴留于体内,也是引起高血钾症的原因。

高血钾症说明机体处于失衡状态,会表现出一定的症状。临床上高血钾症的主要症状是:神经肌肉的兴奋性增高表现为手脚感觉异常,极度疲乏,肌肉酸痛,面色苍白,肢体湿冷。嗜睡,神志模糊及骨骼肌麻痹等症状。心肌兴奋性改变、自律性降低、传导性降低、收缩性减弱,会出现心率缓慢、心律不齐、心音减弱,严重时还会心跳停止于舒张状态。

高血钾症对机体的健康有着严重的影响,我们应当注意饮食和生活习惯,预防高血钾症的发生,使得机体处于正常的平衡状态。当发生高血钾症是要及时就医,纠正机体的失衡状态,保证身心健康。

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