
急性肾功能衰竭
机体可以通过几个机制维持体内的钾平衡,主要有:1、通过细胞膜钠钾ATP酶改变钾在细胞内外的分布。2、通过细胞内外氢离子钾离子交换影响钾在细胞内外的分布。3、通过改变肾小管上皮细胞的跨膜电位影响排钾。4、通过控制醛固酮分泌及远端肾小管流速调节肾排钾。5、通过结肠排钾及出汗排钾。同时,物质代谢也会影响钾平衡,从以下几个方面可以体现:1、在糖原合成和蛋白质合成较多时,钠钾ATP酶转运效率高于钾通道,净效应是钾离子泵入细胞内,会引起血钾减少,应当注意补钾。2、在糖原分解和蛋白质分解较多时,钠钾ATP酶转运效率低于钾通道,净效应是钾离子排出细胞外,会引起血钾增多,在肾脏功能衰竭时尤为明显。
高血钾症是指血清钾浓度高于5,5mol/L,但是高血钾症未必意味着机体多钾,更不说明细胞内高钾。引起机体高血钾症的原因也有多方面。(1)钾输入过多,多见于钾溶液输入速度过快或量过大,特别是肾功能不全、尿量减少时,又输入钾溶液,尤其容易引起高血钾症。

烧伤
高血钾症说明机体处于失衡状态,会表现出一定的症状。临床上高血钾症的主要症状是:神经肌肉的兴奋性增高表现为手脚感觉异常,极度疲乏,肌肉酸痛,面色苍白,肢体湿冷。嗜睡,神志模糊及骨骼肌麻痹等症状。心肌兴奋性改变、自律性降低、传导性降低、收缩性减弱,会出现心率缓慢、心律不齐、心音减弱,严重时还会心跳停止于舒张状态。
高血钾症对机体的健康有着严重的影响,我们应当注意饮食和生活习惯,预防高血钾症的发生,使得机体处于正常的平衡状态。当发生高血钾症是要及时就医,纠正机体的失衡状态,保证身心健康。
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