p16阳性Ki67约70%是宫颈腺癌吗

宫颈腺癌

p16阳性Ki67约70%考虑是宫颈腺癌。p16和Ki67是免疫组化检查中的p16抗原蛋白和Ki67抗原蛋白，p16基因属于抑癌基因，如果出现阳性表现，需要考虑肿瘤的可能性。而Ki67则属于核蛋白，与细胞的增殖有关，可以提示肿瘤的分化程度以及预后。宫颈腺癌预后极差，根据分期给予不同的治疗方法，如早期以手术治疗为主，中期行手术治疗加放疗，晚期以放射为主的综合治疗。

1、早期以手术治疗治疗为主

早期行广泛性全子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫术。宫颈腺癌的盆腔淋巴结转移率高，故早期宫颈腺癌也应作盆腔淋巴结清扫术。当有不良预后因素存在时，如病灶紧靠手术切缘、肿瘤浸润间质深部、大块病灶宫旁累及、淋巴转移等，术后应加放疗；

肿瘤

2、中期行手术治疗加放疗

采用手术及放射联合治疗即广泛性全子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫术，术前或术后加用放疗，病灶≥4cm的宫颈腺癌主张术前放疗或介入治疗，待病灶缩小后再手术；

3、晚期以放疗为主的综合治疗

采用以放疗为主的综合治疗，即体外照射加腔内照射，辅以化疗常用药物有依托泊苷、丝裂霉素、顺铂等。对病灶局限在盆腔而腹主动脉旁淋巴结无转移者，可考虑行动脉灌注后行手术治疗。