消化道出血药物治疗

消化道出血

消化道出血是消化科常见急症，在治疗原发病的基础上，根据消化道出血的不同部位进行止血。

1、食管胃底静脉曲张破裂出血，食管胃底静脉曲张破裂出血，除在治疗原发病基础上，首先考虑行内镜下止血。药物治疗主要有血管活性药物，如生长抑素，奥曲肽，特利加压素及垂体后叶素等，可以减少门静脉血流，降低门静脉压从而止血。其中生长抑素和奥曲肽因不伴全身血流动力学改变，短期使用没有严重的并发症，是治疗食管胃底静脉曲张出血的常用药物。

2、非静脉曲张性上消化道出血，除内镜治疗外，使用的主要药物是抑制胃酸分泌的药物，此类药物可以提高胃内PH值，促进血小板聚集和纤维蛋白凝块形成，避免血凝块过早溶解，有利于止血和预防再出血，又可治疗消化性溃疡。主要的药物有h2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，在大出血期间应首选质子泵抑制剂，并经静脉途径给药。还可酌情使用血管扩张剂和全身止血药。