
甲状腺结节
甲状腺结节的治疗上,如果是通过药物的措施,建议可通过甲状腺激素抑制治疗,短期治疗无效,至少应在半年以上。绝经前妇女及男性可用较大剂量将TSH抑制在0.1mU/L以下抑制治疗一年以上。若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗,仅随访观察。
这种治疗方法对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期6~12月随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大 者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围0.1一0.5mU/L。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺 激素治疗将TSH抑制在正常低限,可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。

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