急性肠套叠是指什么？

肠套叠

急性肠套叠是指部分肠管壁及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻，健康肥胖儿多见，发病季节与胃肠道病毒感染流行相一致，以春季多见，常伴发于胃肠炎和上呼吸道感染。是一种危及生命的急腹症，故一旦确诊需立即进行复位，这是因为肠套叠一般都是顺行的，或者早期患者症状不严重时，选择复位治疗（见下图）可起到治疗的效果。

肠套叠的非手术治疗主要归纳 如下：

（1）灌肠疗法的适应证：肠套叠在48小时内，全身情况良好，腹部不胀，无明显脱水及电解质系乱。

肠梗阻

（2)禁忌症：1）病程已超过48小时，全身情况差，如有脱水、精神萎靡 、高热、休克等症状者，岁3个月以下婴儿尤应注意；2）高度腹胀、腹膜刺激征，X线腹部平片可见多数液平面者；3）套叠头部已达脾曲，肿物硬而且张力大者；4）多次复发疑有器质性病变者；5）小肠型肠套叠。

（3）方法：包括：1）B超监视下水压灌肠；2）空气灌肠；3）钡剂灌肠复位。

（4）灌肠复位成功的表现：1）拔出肛管后排出大量带臭味的黏液血便和黄色粪水；2)患儿很快入睡，不再哭闹及呕吐；3）腹部平软，触不到原有的包块；4）灌肠复位后给予0.5~1g活性炭口服，6~8小时候应有炭末排出，表示复位成功。

急性肠套叠以急性腹痛（阵发性、规律性发作）、呕吐（初为反射性，内含乳块及食物残渣，晚期可呈粪便样液体）、血便（果酱样）及腹部包块，为典型症状，可以通过腹部B超、空气灌肠及钡剂灌肠加以明确，临床上许多患者家属因为费用及其它顾虑（术后并发症等，往往更倾向于非手术治疗。故并发所有的肠套叠都需要手术治疗，早期的手法复位可以同样起到很好的效果。