舌下神经损伤怎么办

舌下神经损伤

舌下神经损伤是比较常见的神经外科疾病，经常与舌咽神经损伤同时发生，临床表现比较复杂。根据病因的不同，舌下神经损伤可分为中枢性损伤和周围性损伤两种类型。多发性硬化病、延髓空洞症、梅毒性脑动脉瘤、脑卒中、颅底骨折、动脉瘤等都是比较常见的原发病。患者会出现舌肌瘫痪、延髓麻痹等症状。那么舌下神经损伤怎么办呢？舌下损伤能治好吗？

1、病因治疗。首先要针对导致舌下神经损伤的病因进行治疗。如果是颅颈交界处肿瘤造成的，一定要及时进行手术将其切除掉。如果伴有脑积水，还需要进行脑脊液分流术。如果是舌下神经瘤造成的，要争取完全切除，避免残留。如果是先天性枕骨大孔区畸形造成的，要视情况进行治疗。颅底凹陷手术治疗难度较大，只能经口咽入路来治疗。

2、处理延髓麻痹。舌下神经损伤常常会导致延髓麻痹，表现为语言障碍、吞咽障碍等。患者无法正常吞咽食物，食物和唾液会滞留在口腔内，导致呛咳，甚至引发吸入性肺炎。可以采取鼻饲来补充营养，必要时切开气管。

舌咽神经损伤

3、手术治疗。单纯的运动神经损伤应争取进行重建治疗，通常选择舌下神经面神经吻合术，这种手术方法比副神经面神经吻合术更好，术后效果更佳。

舌下神经损伤是一种相对复杂的神经损伤，与延髓相关病变有一定的关系。严重损伤会导致舌肌瘫痪，引发延髓麻痹。这种病一定要及时治疗，首先要根治引发舌下神经损伤的病因，然后对症治疗。延髓麻痹严重的患者需要依赖鼻饲管来补充营养，避免发生窒息或吸入性肺炎。一定要密切留意患者的呼吸状态，保持呼吸通畅，必要时切开气管。