心肌梗死的主要症状有哪些？

心肌梗死

心肌梗死又叫心肌梗塞，是部分心肌缺血，发生局部坏死，这是由于冠状动脉闭塞，导致血流中断而形成。心肌梗死的临床表现一般有后胸骨疼痛、全身发热、心率失常、休克甚至是心力衰竭。因此。心肌梗死必须及时治疗。那么，心肌梗死的保守治疗方法有哪些？

1.监护和一般治疗。无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。

2.镇静止痛。小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。

心肌缺血

3.调整血容量。入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。

4.药物治疗。持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。应用rt-pa溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂（acei），对acei不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂（arb）。对β受体阻滞剂有禁忌证（如支气管痉挛）而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。

5.抗心律失常。偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射；ⅱ～ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。

心肌梗死需要及时治疗，但是平时的保健也是十分重要的，患者需要多加休息，不可过度劳累，不要贸然运动，在运动之前咨询医生；情绪要保持稳定、乐观，遇事不急不躁，不可过于激动；注意防寒保暖，饮食要清淡，要按时服药，不可擅自停药。