肥胖型糖尿病患者该怎么选择降糖药

糖尿病

肥胖型糖尿病多见于成人肥胖者，绝大部分属于二型糖尿病，患者的体重超过理想体重的10%。肥胖型糖尿病的发生与不良生活方式有一定的关系，很多患者长期摄入高热量食物，且缺乏体育活动，导致胰岛素抵抗加重，从而引发糖尿病。要控制高血糖患者必须积极减肥，并服用降糖药物。那么肥胖型糖尿病患者该怎么选择降糖药呢？

1、二甲双胍。二甲双胍是首选的降糖药物，属于双胍类。这种药物能够抑制肝糖原输出，促使肌肉细胞、脂肪细胞等从血液中获取更多的葡萄糖，从而降低血糖。肥胖型糖尿病患者服用二甲双胍还能帮助减肥，结合饮食控制效果会更好。但是二甲双胍的副作用比较明显，以胃肠道反应为主，有些患者服药后会出现恶心、呕吐、食欲下降等症状，必要时需减少用药剂量。

2、磺脲类药物。磺脲类药物主要有格列美脲、格列齐特等，也是适合肥胖型糖尿病患者的降糖药。这些药物能够有效刺激胰岛素释放，有效降低血糖浓度，且毒副作用相对少见。

减肥

3、二肽基肽酶4抑制剂。这种药物能够促进胰岛β细胞释放更多的胰岛素，同时抑制胰高血糖素分泌，在降低血糖的同时，不会增加体重，对体重的影响呈中性，适合肥胖型患者。

以上是适合肥胖型糖尿病患者的三种降糖药，包括二甲双胍、磺脲类药物以及二肽基肽酶4抑制剂。二甲双胍是最合适的治疗药物，在控制血糖的同时，能够帮助减肥。对糖尿病患者来说，口服单一降糖药很容易失效，要联合不同的药物进行治疗，从多个方面来降糖，才能减少耐药性。患者在接受药物治疗的同时，还需要注意饮食控制和体育锻炼。