
狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见和最重要的内脏并发症。狼疮性肾炎是我围最常见的继发性肾小球疾病之一,同时也是导致系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因。系统性红斑狼疮好发于生育期女性,发病受个体遗传背景、自身免疫状态等先天性因素影响,环境影响,性腺功能等也起着重要作用。本病多见于生育期女性,男女比例为1:(7~9.5)。本病是全身性疾病,肾受累的同时常伴有肾外其他器官的损害,病程常迁延不愈。
第一:肾表现,狼疮性肾炎的临床表现差异很大,可为无症状性蛋白尿和(或)血尿、高血压,也可表现为肾病综合征、急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征等。蛋白尿是狼疮性肾炎最常见的临床表现,约25%的患者出现肾病综合征。镜下血尿多见,肉眼血尿发生率低(6.4%),部分患者还可出现白细胞尿和管型尿。血尿、白细胞尿和管型尿的多少在一定程度上反映。肾病变的活动性。少数患者还出现肾小管功能障碍,表现为肾小管性酸中毒及血钾代谢紊乱。15%~50%的狼疮性肾炎患者存在高血压,并伴有肾功能损伤,严重者表现为少尿、高血压、肾功能进行性减退

系统性红斑狼疮
不同病理类型狼疮性肾炎的治疗方法不一,应根据肾穿刺活体组织检查病理结果选择治疗方案。一般来说,Ⅰ型及轻症Ⅱ型狼疮性肾炎患者无需给予特殊治疗,一般给予中剂量、小剂量糖皮质激素治疗;当有严重肾外表现时,则按肾外情况给予相应治疗。对于较重的Ⅱ型和轻症Ⅲ型狼疮性肾炎,可单纯地给予糖皮质激素治疗, 待病情控制后逐渐减量并维持。若单纯激素治疗反应不佳或有激素治疗禁忌时,可给予免疫抑制剂治疗。重症Ⅲ型、Ⅳ型、V型(包括V+Ⅳ、V+Ⅲ)患者,治疗一般包括诱导阶段及维持阶段。诱导阶段主要针对急性严重的活动性病变,迅速控制免疫性炎症及临床症状。免疫抑制剂作用较强,诱导时间一般为6~9个月。维持阶段重在稳定病情、防止复发、减轻组织损伤及预防随后慢性纤维化形成。
以上便是关于狼疮性肾炎的介绍,如果读者还有疑惑,最好到医院进行咨询,患者则一定要及时到医院进行诊断和治疗,听从医生的意见,此外,要保持乐观的心态积极参加治疗,切忌自暴自弃。
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