硬化产生腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,具体原因包括以下几方面:
一、门静脉高压,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少,从而漏到腹腔是腹水形成的决定性因素。
二、低蛋白血症,白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,毛细血管内的液体漏到腹腔或组织间隙,从而引起腹水及下肢水肿。
三、肝硬化患者有效循环血容量不足,肾血流减少,肾素-血管紧张素系统激活,肾小球滤过率降低,排钠和排尿量减少。
四、肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱,导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多,两者使钠水重吸收增加,从而引起水钠潴留,尿量减少。
五、肝淋巴量超过淋巴循环引流的能力,肝窦内压升高,肝淋巴液生成增多,自肝包膜表面漏到腹腔,参与腹腔积液形成。
Copyright © 2025 IZhiDa.com All Rights Reserved.
知答 版权所有 粤ICP备2023042255号