血液透析时肝素的应用

血液透析时需要应用抗凝剂，防止血液在体外循环中凝固，保证血液透析顺利进行。

常用的抗凝剂有肝素、低分子肝素以及局部拘橼酸抗凝。肝素使用时可采用持续给药法或间歇给药法。持续给药法是指透析前3-5分钟，血液中给予首次负荷剂量，此后通过肝素泵持续补充至血液中，维持至透析结束前30~-60分钟。

间歇给药法是指在透析前给予肝素2000-4000单位，监测ACT恢复至基础值的150%时，再给予肝素1000-2000单位，此后根据ACT数值每小时进行追加，持续给药法对凝血时间的影响比较小，比较常用。