
支原体肺炎
1、抗生素的使用选择:针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素),重症感染可选用头孢类抗生素。(1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。(3)支原体肺炎:多采用红霉素,疗程2周为宜。(4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。
2、抗生素的使用原则:(1)根据病原菌选用敏感药物。在用药之前,送支气管分泌物、血液或胸水等细菌培养(包括厌氧菌培养)及药物敏感试验。再根据临床拟诊,采用相应敏感的抗生素,待培养及药敏试验有结果后,再考虑是否改药。(2)早期治疗甚为重要。动物感染金葡菌后,若晚治54小时,即有小脓肿形成。(3)联合用药。如金葡菌、革兰氏阴性杆菌肺炎等宜同时用两种敏感的抗生素。(4)足量、足疗程。重症宜由静脉途径给药。(5)应用某种抗生素,至少观察3天,无效后才可考虑更换其他抗菌药物。

肺部疾病
4、激素类的使用原则:肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管壁通透性,降低颅内压,改善微循环。虽然有诸多作用,但此类药也应避免滥用,因用药后可使机体免疫力、反应性降低,容易掩盖原发疾病的性质。一般肺炎不需要使用激素治疗,对于重症细菌性肺炎,如果病原菌对抗生素敏感,在下列情况下可加用激素:(1)中毒症状严重,如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。(2)毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。(3)早期胸腔积液,为了防止胸膜粘连也可局部应用。
以上就是关于支原体肺炎治疗原则的介绍,患者在治疗之前应做详细的检查,遵医嘱,选择适合的治疗方法。如果使用激素,要慎重,不可以长期使用,否则副作用很大。在治疗的同时,也要注意平时的保健,注意休息,休息环境要干净安静,空气流通,让病人呼吸顺畅。
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