直接刮宫好还是先药流再清宫

直接刮宫还是先药流再清宫，具体具体要根据患者的停经天数以及患者的身体状况而定。如果患者怀孕在49天之内，没有药物流产的禁忌，那么选择药物流产是好的。如果患者有严重的心血管疾病或者内分泌紊乱性的疾病，不能做药物流产，这种情况下选择人工流产手术是比较好、比较安全的。如果患者怀孕超过了49天，建议患者选择人工流产手术，因为这种情况下，患者的孕囊以及蜕膜相对比较大，而且比较多，做药物流产失败的几率非常的高，所以做人工流产手术是比较好的选择。

人流和药流主要区别有以下几个方面：

一、两者的治疗方法不同：人流主要是通过器械进入到宫腔里面进行操作，才能够达到流产的目的。药流主要是通过服用药物之后使子宫内膜发生变性、坏死，让子宫收缩产生兴奋从而促使宫腔里面的胚胎排出体外；

二、两者的流产时间不同：进行药物流产需要在怀孕49天之内，这样才能够将胚胎流出，但是人流手术在怀孕前几个月都可以进行；

三、两者的伤害程度不同：药物流产相对比人流手术伤害力更大、副作用更强，可能会导致流产不全或需要清宫等各种问题，对子宫会有一定的伤害。

人流和药流危害也是有区别的，主要区别有以下几个方面：

人工流产的危害有：

1、流产不全：术后残留物，有妊娠组织残留，阴道出血持续不净或有少量出血；

2、流产后感染：发热，阴道分泌物有臭味，子宫体、附件有压痛，这是一种常见的无痛人流的危害；

3、宫颈或宫腔粘连：无痛人流后表现为闭经或月经稀发；

4、月经失调：无痛人流后排卵或排卵后黄体形成不良，出现月经紊乱；

5、无痛人流手术过程中大出血：宫颈撕裂，子宫穿孔，由于宫颈炎症，纤维组织弹性差而脆，或者属技术问题；

6、不孕和流产：人流术可能造成子宫内膜损伤或炎症，造成不孕和再次妊娠后因蜕膜发育不良，可发生胎盘粘连、植入、前置等异常，因此而发生产前、产后出血、早产、死胎、死产、产后感染等机会均明显高于无人流史的孕妇。

药流后清宫的危害有：

1、小腹酸痛、胀痛：药流后清宫引起小腹酸痛、胀痛，以及阴道持续出血的症状；

2、恶心、厌油腻：药流后清宫出现恶心、厌油腻及发生小腹酸痛，阴道持续出血的症状；

3、感染：药流后清宫会发生感染，如果B超判断是子宫内没有残留，那么要考虑子宫内的感染，因为药流所出的血是滋生细菌很好的环境。