反流性食管炎(reflux esophagitis)是指什么疾病？

反流性食管炎

反流性食管炎(reflux esophagitis)是指胃十二指肠反流物反流入食管引起烧心等不适症状或并发症的一组疾病，它是由多种因素导致的胃肠道动力障碍，是抗反流机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。临床表现为烧心和反流(卧位、弯腰或腹压增高时可加重)，也可以引起咽喉、气道等食管邻近组织的损害，出现食管外症状。确诊有赖于胃镜加活检。

引起反流性食管的病因有很多，具体归纳如下几点：

1)食管和和胃底连接处是第一抗反流屏障，它周围的下食管括约肌一过性松弛是引起的反流的主要因素，当患者有贲门失弛缓症手术、食管裂孔疝时可引起反流屏障受损;

贲门失弛缓症

2)食管粘膜的保护和对反流物的清除作用减弱，主要是指胃酸、胃蛋白酶及胆汁的排空障碍，如干燥综合征;

3 疾病因素：高血压病、胃十二指肠溃疡病等;

4)药物因素：如钙通道阻滞剂、硝酸甘油类、抗胆碱能药、茶碱及安定类，可降低食管下括约肌压力，从而引起反流;

5)食物因素：临床研究证实，高脂肪饮食、巧克力，可引起LES松弛延长;

6 )生理因素：妊娠、肥胖;

7)其它因素：包括长期吸烟、饮酒等。

总的来说，反流性食管炎的发生跟食管抗反流屏障的破坏，食管酸廓清功能的障碍，食管黏膜抗反流屏障功能的损害，胃十二指肠功能失常，裂孔疝，妊娠呕吐，原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全，因器质性疾病造成幽门梗阻有关，此外，老年病人、肥胖，吸烟，饮酒，精神压力大等都可以导致反流。