
慢性支气管炎
一、对于单纯慢性支气管炎而无基础肺疾病,初次急性加重,年龄小于65岁,以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫兰菌、非典型病原体常见,可选择克拉霉素、头孢呋辛、头孢硫脒等。对于有高危不良因素的患者比如年龄大于65岁,肺功能差,有其他合并症者,以革兰氏阴性杆菌、肠杆菌、克雷伯杆菌为主,可选择阿莫西林、克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
对于有绿脓杆菌感染风险的,比如每年大于2次的住院史、近3个月有抗生素用药史,肺功能严重下降,有口服激素治疗史,曾分离出绿脓杆菌者,给予抗绿脓杆菌的抗生素、如左氧氟沙星、环丙沙星口服或静脉,必要住院时输液应用哌拉西林、他唑巴坦、头孢他叮、氨曲南等,具体用药应遵循医生指导。

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