多数溃疡性结肠炎,经休息、饮食控制和药物等内科治疗可以得到缓解,但对于病情严重,病变范围广泛和出现某些严重并发症者,常需外科手术治疗。手术绝对指征:大出血、穿孔、癌变以及高度疑为癌变,相对指征:
1、积极内科治疗无效的重度溃疡性结肠炎,合并中毒性巨结肠内科治疗无效者,宜更早进行外科干预;
2、内科治疗疗效不佳和或药物不良反应已严重影响生存质量者,可考虑外科手术。
紧急手术通常采用回结肠双造瘘术,选择根治术有两类:
1、是全结肠直肠切除,回肠造口术;
2、是结直肠切除,回肠贮袋-肛管吻合术,是近年来手术治疗溃疡性结肠炎颇受推崇的方法。
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