
甲状腺结节
1、0类
临床疑似病例,超声无异常所见,无癌症风险。需要结合其他检查进行辨别,如甲状腺功能,无甲功无异常,只需要定期观察随访;

放疗
高度提示良性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、囊肿或钙化。一般不需要特殊处理,定期复查超声即可;
3、2类
甲状腺结节以囊性或者实性为主,形态规则,边界清楚或者有蛋壳样,粗大钙化的良性结节。多为良性,恶性肿瘤风险低,需要临床随访;
4、3类
以实性为主,等回声,边界相对比较清楚,这种情况往往恶性的可能性比较小,都是倾向于良性的结节。恶性风险一般是小于5%,临床建议半年到一年复查甲状腺超声和甲状腺的功能,包括甲状腺相关的抗体;
5、4类
4类又分为4a、4b和4c。甲状腺结节4类,基于良性结节和恶性之间,4a到4c恶性风险从5%至85%不等。如果出现了甲状腺结节4类,建议患者可以结合实际病情,进行甲状腺结节的穿刺活检。如果是良性的,可以选择定期复查,或者在中医师的指导之下应用中药来治疗。如果是恶性的,则必须进行手术治疗;
6、5类
达到5类左右的甲状腺结节,大部分属于恶性,而且恶性病变的几率超过90%,需要尽量的采取穿刺活检做病理检查。也可以直接进行手术切除治疗,术后取活检做病理,进一步明确病变性质,根据病理结果决定是否做放化疗治疗。甲状腺切除术后要定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的数值选择合适的药物治疗。比如引起继发性甲减,可以口服甲状腺激素,定期复查甲状腺功能,把甲功能控制正常。
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